近日，南京医科大学邦德骨科医院手足显微外科的医护人员为保住患者的一根手指，历时7个多小时采用开创性手术方法完成断指再植，断指终成活，这份坚持感动了患者和家属。

　　在病房里，手足显微外科江起庭主任笑着对患者田先生说，“你这个手指可是国宝级，比大熊猫还珍贵，一定要保护好。”虽是一句的调侃的话，却道出了这一病例的特殊和治疗成功的意义。

　　断指再植新术式

　　这位来自安徽滁州的患者田先生，在操作折弯机折叠铁块时，右手食指被机器严重挤伤，导致了手指远节开放性骨折、仅剩少量组织相连，当地医院表示手指无法接上。抱着后的一线希望，他来到了南京医科大学邦德骨科医院。

　　手足显微外科江主任接诊了田先生，并带领于医生和梅医生迅速开展断指再植手术。术中，断指一侧血管自近端指根部抽出约4.2厘米，合并远端挫伤，另一侧血管远端无法探寻。

　　此时，江主任先行两侧的动脉交叉吻合，未见通血。他发现远端动脉大范围挫伤，如果此时按常规方法再植行血管移植，长度较大且交叉吻合着床困难，影响动脉吻合。只能选择“静脉动脉化再植”，然而血管又有缺损，因此医生们选取抽出的血管一段，做血管桥接移植，然后再与远端静脉吻合，这样移植血管较短约2厘米，且血管在同一方向、着床好。终形成一种新的术式：“血管移植性静脉动脉化再植”。

术后，断指成活

　　江主任介绍，静脉是回流通道，而动脉是供血通道。静脉动脉化，就是把静脉当做动脉管道来供血。此病例是在用正常的再植方法解决不了的情况下，选择这种非生理性方法再植。

　　以往采用的非生理性方法再植断指，有单式静脉动脉化(一侧或双侧)、双动脉式静脉动脉化。而这种“血管移植性静脉动脉化再植”术式，通过PubMed检索，为国内外首例。采用这一方法完成的再植指成活，是断指再植医学上新的突破，具有极大临床和学术研究价值。

　　南京医科大学邦德骨科医院手足显微外科，在院长，全军显微外科专业委员会常委，全军手外科学组常委、享受国务院特殊津贴专家田万成教授的带领下，汇聚了原南京市鼓楼医院骨科副主任，南京市医疗事故鉴定专家委员会专家，主任医师骆东山教授、中华医学会显微外科专家江起庭副教授等领衔的诊疗专家团队。

　　开展手足显微外科各类手术，如断指(肢)再植、再造(游离足趾、拇甲皮瓣);各种皮瓣设计、转移、修复，如神经营养血管性皮瓣、岛状皮瓣、游离皮瓣等应用、周围神经损伤的修复、肢体血管损伤修复、手足部畸形矫正等。其技术力量、学术力量均处于国内领先水平。

　　手足显微外科年接诊量达10000余人次，年住院近5000人次，年施行各种显微外科手术4000余台次，其中断指、断肢再植手术成活率达97%以上，拇手指再造等各类皮瓣移植成活率达100%。