血管危象亦称血循环危象或血循环障碍,是指缝接吻合的血管发生血液通路受阻,从而危及移植组织及再植肢(指)体成活的一种病理现象。
血管危象是显微外科血管术后严重的并发症,也是“难闯的关”。
遇复杂性断指 专家显微镜下8小时接指
近日,安徽马鞍山的何先生在操作机床时,手指被机器压砸伤,左手拇指指尖离断,食指远节离断、仅剩一根筋连着。
手足显微外科主任江起庭介绍,食指为撕脱断指、拇指为指尖四型断指,均属于复杂性断指,难度大。
为保住患者手指,医院院长,特邀专家田万成教授亲自上台,与江起庭主任及团队一起实施断指再植手术。
闯过五次血管危象险情 离断手指终成活
拇指属于指尖四型断指(“田式”分法),再植难度大,需在显微镜下清创、行逆行法再植。食指为撕脱性离断,需行血管、神经、肌腱对接、克氏针固定。整个手术历时8个多小时。
术后险象环生,伤者的食指先后反复发生5次血管危象(动脉痉挛),按以往的经验,这种情况手指恐难成活,但手术团队沉着处理后,在没有实施二次手术的情况下,再植成活,实属罕见。
由此可见吻合血管质量非常好,能够抗得住反复5次血管危象。
昨天,江起庭主任为患者换药并详细检查,带来好消息。何先生的拇指指尖和食指全部成活,指甲生长良好,手指的对掌等功能恢复良好。
该例复杂性断指的成功再植,标志着南京医科大学邦德骨科医院手足显微外科的断指再植技术又上一个新的台阶,处于全国领先水平。