近日,南京医科大学邦德骨科医院在为腰椎间盘突出症患者栾阿姨做椎间孔镜微创手术时,赫然发现栾阿姨为罕见的神经根变异患者(她的腰椎有两根神经根)!
腰椎间盘突(脱)出症是骨科门诊为多见的疾患之一,也是腰腿痛为多见的原因。它的主要危害是突出髓核对脊神经根造成刺激与压迫,轻者带来腰部至双下肢甚至足底的疼痛、麻木,使患者跛行;重者疼痛加剧,无法行走,生活不能自理。
南医大邦德骨科医院骨病中心吴志强医师介绍,一般情况下,椎间孔处汇聚一根脊神经,只有极少数人,可能出现先天性的神经根变异,出现两根神经根。而此时若是患上腰椎间盘突出症,突出髓核同时对两根神经根产生压迫,那么疼痛将是双倍的。
(术中取出大体积突出髓核)
当然对医生的手术,也造成了难度,要同时避开两根神经根,才能顺利去除突出髓核。针对这种特殊病例,椎间孔镜手术的成功开展,也再一次表明椎间孔镜不失为治疗椎间盘突出的首选微创技术。不到一厘米的小切口,解决了大问题。
神经根泛指周围神经与脑或脊髓的连接部,是人体各种发射条件必须要经过的部位。临床上常习惯地特指脊神经根。椎间孔处通常有一根脊神经穿过,而栾阿姨有两根脊神经穿过,属于罕见变异现象。
患者腰椎间盘突出 (腰3-腰4中央偏右型)
(椎间孔镜下可见,患者椎板中两根神经根)
栾阿姨说,她今年57岁,自小腰就感觉不好,从20年前开始就出现腰部酸痛,久站、久坐及受凉后加重,久行后出现双下肢酸麻感。自行在家贴膏药,未见明显好转。
2个月前感腰痛伴双下肢酸痛加重,走路都困难。这次是她老公架着她来医院看病的。腰腿痛发作起来,剧烈的绞痛就跟生孩子似的,让人无法承受。椎间孔镜微创手术后,她的腰腿都不疼了,走路完全没问题,现在感觉一身轻松。
(栾阿姨开心讲述,疼痛解除、能正常走路)
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