临近春节,病人的康复出院,让南京医科大学邦德骨科医院的病房里洋溢着欢乐、温暖的气氛。医护人员坚守手术台15小时,成功救治的罕见五指全部离断患者许师傅,今天也获得康复出院。
目前在南京地区,五指被冲床碾压全部离断,获得成功再植的病例均为少见。手术时间近15小时,更考验了医生的体力和耐力。
许师傅主要的拇指、食指、中指、环指均完全成活,恢复了手部大部分功能。手足外科主任江起庭叮嘱许师傅,出院后也要坚持康复锻炼,按时来复查。
虽不善言辞,但是许师傅的心中充满感激。
事件回顾
2016年12月19日晚上,安徽的许师傅在车间干活时,右手不慎转入冲床。冲床压砸手掌、手指,瞬间五根手指被生生砸断,鲜血直流。工友闻声立即跑来救人并找寻五根断指,带着断指将许师傅送到医院救治。然而因伤情过重,暂转当地数家医院,均被告知断指无再接希望。
为保住手指,他们连夜赶到南京医科大学邦德骨科医院。如此重大手指伤情,在南京地区都属罕见,医院立即组织检查和紧急处理,并评估再植的可行性。手足外科主任江起庭预估:“患者为冲床砸断5根手指附带手掌损伤(掌浅弓压伤),其再植难度相当于10根手指切割性离断,手术的时长将超过12小时”。
晚上11点,患者被推进手术室,在全麻下实施清创和断指再植手术。医生组:由江起庭主任主刀,高会钦医生、丁子晗医生配合;麻醉科:崔旭升主任、杨建平医生、赵黎明、杨静华主任;护士组:手术室护士长涂元翠、护士陈静婷、张静、田振明、相磊。
手术在显微镜下操作,克服了重重困难,包括血管内壁有斑块及粥样化、血管缺损,广泛挫伤等,其中关键、大的难点就是血管的连接问题(通过血液的滋养,断指成活的可能性才更大)。
江主任介绍,“术中见掌浅弓发出指总动脉也被压坏,我们将中指动脉供血接力到食指,解决了食指供血;用一段废弃的血管桥接移植在拇指上,解决了拇指供血。术中,吻合了的动脉均不同次数返攻。”
手术从晚上11点持续到次日下午2:00,终完成了全部五根断指的再植,成功吻合了约30根血管、13根神经、16根肌腱。
连续15个小时奋战手术台,考验了每一位医护同仁的体力和耐心,他们以顽强的毅力、不放弃的精神,再次攻下了“阵地”。
15小时奋战 断指再植
再植指成活
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