8月4日,在船上卸货的潘先生,遭两辆缆车挤压足部,导致严重撕脱伤,因失血过多、休克,紧急送到南京医科大学邦德骨科医院救治。
医院迅速组织手术团队展开救治。由于病人已经失血性休克,医生给予大量输液和输血,进行抗休克治疗,首先保障病人的生命安全。
手足外科主任江起庭介绍,“病人足部毁损严重,创面缺损很大,占足部4/5缺损区。首先进行清创、神经、血管、肌腱探查修复和VSD(生物膜覆盖创面)持续负压吸引,待病情平稳后行皮瓣修复。”当天初期手术完成,病人的生命体征平稳,且创面进行了有效处理,避免了截肢。
江主任向家属讲解手术治疗方案
经过两周的治疗,右足神经、血管、肌腱恢复良好,且未出现肌肉坏死,具备了进行皮瓣修复的条件。8月18日上午,江起庭主任再次带领团队为患者进行皮瓣修复手术,行“踝关节上穿支皮瓣+游离植皮”。如此大面积的皮瓣修复,需要制定周密的手术方案。
由于毁损区域涉及足跟这样的负重区域以及其他的非负重区域,医生进行植皮,也要“量体裁衣”。负重区域进行了皮瓣修复,而非负重区域则进行游离植皮,两者完美结合。考虑到足跟部位后期的行走磨损,又进一步吻合了2-3支感觉神经,重建了皮瓣感觉。由于足部大面积毁损、缺损,已经变形,为恢复足部正常外形,又进行了足部整形。
5个多小时的手术,从皮瓣修复联合部分植皮,感觉神经的吻合,到“精雕细琢”的微整形,曾经毁损的右足,经医生一双神奇的手,修复如初。潘先生今年33岁正值壮年,还需要承担家庭重担。本来以为脚保不住了,终失而复得。
今天,潘先生即将出院,右足恢复良好,已能够走路,出院后进一步复健,将不会影响今后的足部功能。
管床医生叮嘱出院后注意事项
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