8月4日,在南京医科大学邦德骨科医院的急诊室里,一位病人足部遭受重创,险情连连。
在船上卸货的潘师傅,遭两辆缆车挤压足部,导致严重撕脱伤,右足约4/5的皮肤软组织缺损,失血过多,出现休克…
足部大面积毁损 救治思路分两步
手足外科主任江起庭得知病人情况后,迅速组织手术团队展开救治。由于病人已经失血性休克,医生给予大量输液和输血,进行抗休克治疗,首先保障病人的生命安全。
江起庭主任介绍,“病人的足部毁损严重,创面缺损很大,占足部4/5缺损区。救治思路是分两步走,首先进行清创、神经、血管、肌腱探查修复和VSD(生物膜覆盖创面)持续负压吸引,待病情平稳后行皮瓣修复。”当天初期手术完成,病人的生命体征平稳,且创面进行了有效处理,避免了截肢的危险。
江主任利用健足向家属讲解手术治疗方案
经过两周的治疗,右足神经、血管、肌腱康复良好,且未出现肌肉坏死,具备了进行皮瓣修复的条件。8月18日上午,江起庭主任再次带领团队为患者进行皮瓣修复手术,行“踝关节上穿支皮瓣+游离植皮”。如此大面积的皮瓣修复,工程量之大,需要制定周密的手术方案。
江主任表示:“由于毁损区域涉及足跟这样的负重区域以及其他的非负重区域,我们进行植皮,也要‘量体裁衣’。负重区域我们进行了皮瓣修复,而非负重区域进行的游离植皮,两者完美结合。考虑到足跟部位后期的行走磨损,我们又进一步吻合了2-3支感觉神经,重建了皮瓣感觉。由于足部大面积毁损、缺损,已经变形,为恢复足部正常外形,又进行了足部整形。”
术后情况良好
5个多小时的手术,从皮瓣修复联合部分植皮,感觉神经的吻合,到“精雕细琢”的微整形,曾经毁损的右足,经医生一双神奇的手,修复如初。病人潘先生今年33岁正值壮年,还需要承担家庭的重担。他表示,本来以为脚保不住了,现在失而复得,一定好好珍惜和配合江主任的治疗,让自己尽快康复,站立起来。
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