溧水的方师傅,今年51岁,多年来从事叉车司机的工作。由于长期的体力劳动,2年前,方师傅出现腰部持续酸痛的症状,阴雨天和天气寒冷时还会加重。1个月前,左下肢也出现疼痛症状,无法正常行走。
久站、久坐、提重物者 为腰突高发人群
3月15日,他来到南京邦德骨科医院,南医大合作医院,经过检查,被诊断为“腰椎间盘突出症”。骨病中心韩江主任介绍,腰椎间盘突出症是一种常见的多发病,因腰椎间盘劳损、退变,或体位骤变、腰部过度负荷,导致临床上典型的腰腿痛、麻木等症状。除了年龄因素外,职业上需要久站、久坐者(比如老师、司机、办公室人员等),或是经常需要弯腰提重物者,都是高发人群。“这例患者的发病,与他长期久坐开车的职业劳损有关。”
经过检查发现,患者的腰3/4、腰4/5椎间盘突出,严重压迫到左侧的神经根,出现左下肢持续疼痛,影响行走。他之前也尝试过药物、理疗等保守治疗方法,效果差。而采取开放性手术,手术创口大、卧床时间长,康复时间更长,患者无法接受。
安全快速微创 腰突“一小时”就消除
为此医院组织专家组会诊,仔细研究方师傅的病情后,决定为其实施德国椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术。“德国椎间孔镜技术具有创伤小、出血少、恢复快、痛苦小,对脊柱稳定性影响小,可重复操作等特点,是目前世界上治‘腰突’安全有效的微创方法之一”韩江主任说,手术切口约6毫米,手术时间因部位而异,一般在60分钟至90分钟。与传统手术相比,椎间孔镜能大大减少患者的恐惧感,对不能耐受传统手术的患者而言是一种理想的治疗方法。
术前,韩江主任向患者详细讲解椎间孔镜的手术过程。
第二天下午,医院为患者实施的椎间孔镜手术。手术通过高端影像定位、高清视频监控,开6毫米的小孔,便可将手术视野放大40倍。这种精细可以有效避开对椎管脊神经组织干扰,同时极其精细化的“机械手”可以顺利抓取压迫神经的椎间盘组织,并将其清除到体外,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定毫无影响。
经过1个小时局麻下清醒的微创手术,术中患者腿痛症状便缓解。整个手术出血仅10毫升,治疗后仅需贴一个创口贴。手术后效果令人满意,今天方师傅便能够正常下地行走。他开心地说:“腰不疼腿也不疼了,走路跟正常人一样。”
手术效果令人满意,患者在陈护士长的指导下,正常下地行走。
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