在南京栖霞区新港上班的小伙儿小刘,25日晚上9点半下夜班途中,骑电动车不慎摔倒,右肘部着地,当即血流不止、关节肿痛。他赶紧拨打120,很快就被送到南京邦德骨科医院,南医大合作医院救治。
经过检查,小刘这么一摔,摔得并不简单。创伤科潘荣超主任介绍说:“右肘关节CT和三维重建显示,患者的右肱骨远端粉碎性骨折,内外髁、滑车同肱骨互相分离,是临床上比较罕见的肱骨髁间粉碎骨折。”
这种骨折是肘关节的严重损伤,常呈粉碎性,闭合复位几无可能,开放复位如果缺乏有效的内固定,也会造成肘关节功能障碍、骨不连或畸形愈合等现象。”而且,经过检查小刘还有小指麻木、尺神经损伤的症状。
为了尽可能减少手术并发症,创伤科在潘主任的组织之下连夜为小刘做切开复位内固定手术。在手术过程中,潘主任发现小刘的右肱骨髁间大小碎片近20块,大的达1.5公分,小的如绿豆大,且尺神经卡在碎块里。
医生们将这些能固定的大块碎片逐一复位,并进行了有效的固定,碎片清理后的骨缺损则取自体髂骨填植,同时尺神经游离探查。经过4个多小时的手术,成功将小刘碎掉的关节重新复位固定。
第二天一早,经查小刘的肘关节肿胀减退、血供良好、小指麻木减轻。复查碎片对位对线良好。
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