膝关节是人体大的负重关节，也是站立行走的重要关节。春暖花开，气温渐渐回暖之时，却也是关节痛的高发期。许多患者感叹：“猫了一冬天没啥事，却没逃过春天的反复期”。

　　那么膝关节炎为何如此顽固，怎样进行科学的防治，才能让人们远离困扰?针对这些问题，本报特邀南京邦德骨科医院，南医大合作医院院长刘春志教授为大家一一解答。咨询电话：025-58525722

　　50岁以上老人半数患此病

　　膝关节骨性关节炎在各个年龄段都有可能发病，其中老年人是主要患病人群。据统计，40%的50岁以上老年人、80%的65岁以上老年人易患此病。那么什么是膝关节骨性关节炎，为什么年纪大了容易得这个病?

　　刘院长介绍：“膝关节骨性关节炎是人体关节的一种退行性改变，俗话说‘人老，腿先老’。人体的关节随着年龄的增长，因为劳损、创伤、风寒潮湿以及肥胖、先天性关节畸形等因素，出现软骨磨损、软骨下骨增生、滑膜增厚、关节僵直等一系列症状，都属于骨性关节炎。”

　　学会自查 早发现早防治

　　膝关节骨性关节炎作为一种退行性疾病，越早治疗，效果越好。刘院长提醒，如果身体某些关节运转不自如、表现出红、肿、痛或因天气变化出现活动不便等，应想到骨性关节炎。

　　关节炎患者时常会感觉手脚僵硬，有人久坐后突然感到有些关节像“上了锁”一样动弹不得。这种情况在早晨起床后，以及较长一段时间不运动后特别明显。关节炎发展到后期，由于关节软骨退化、剥落，会使软骨下的骨质暴露。当关节活动时，两端软骨下的松质骨头裸露，互相触碰时会发出声音。

　　“不疼就是治愈”是误区

　　膝关节骨性关节炎严重影响老年人的生活质量，然而许多患者存在“不疼就是治愈”的误区。这导致了一些患者为了快速消除疼痛而盲目依赖止疼药。

　　那么什么才是正确的治疗呢?刘院长表示，这类疾病一般分为早中晚三期，邦德骨科医院依据患者病情发展和个人体质而异，为患者制定个性化精准治疗方案。一般来说，如果能够感觉到疼痛，但经过X光等检查无异常时，适用早期保守治疗。如超短波红外线、中频、热疗、熏蒸以及推拿、针灸、小针刀等;到中期则可以采用关节镜等微创治疗。如果到了晚期，关节已经钙化、变形甚至出现X型腿、无法行走等，为了改善患者生活质量，就要考虑关节置换了。

　　“从邦德骨科医院目前收治此类患者的情况来看，大多数人在早期和中期，就能够及时发现病症。经过有效的治疗，有效避免了病情向晚期发展，这其中尤其要感谢关节镜技术的引进和发展。”刘院长介绍道。

　　可视微创在治疗中获点赞

　　刘院长所提到的关节镜技术，其实是一种可视微创技术，它是将直径5毫米的棒状光学内窥镜，通过关节间隙置入关节腔内，靶向定位关节腔内病变部位和组织，并将病变部位和组织放大4-6倍显示在监视器上，通过监视画面引导，完成立体三维空间内的复杂手术。

　　这项技术可以修整软骨毛糙表面、取出关节内的游离体和剥脱的软骨;冲洗清除关节内坏死组织、炎症介质，调节关节的渗透压、酸碱度和补充电解质，改善关节内在环境，使滑膜炎症迅速消退，恢复正常的滑液分泌;对裸露的松质骨钻孔，可诱导纤维软骨再生，修复原来的软骨缺损区。对于骨刺、碎骨、积水、钙化等比较常见的骨性关节炎都很有效果。

　　和传统手术相比，这项手术只需要5毫米小切口就能完成，而且无疤痕、无需缝合、不影响关节美观、不破坏关节结构和功能;因为无痛苦、不影响工作学习，患者也更容易接受;术后早期即可活动，避免长期卧床和并发症发生，减少护理和陪护;手术过程在可视下操作完成、病变组织定位精准，安全可靠且费用较低。所以，综合各方面的因素，它应该是中期治疗的理想方案。